儿童经常腹泻怎么治疗好

儿童经常腹泻怎么治疗好

 最佳答案：

      #饮食治疗

      -继续喂养：鼓励继续进食，维持营养。母乳喂养儿应继续母乳喂养，人工喂养儿年龄6个月者，可继续喂养日常食用的奶或奶制品；6个月以上者给予平日习惯的日常饮食，如粥、面条、烂饭等，还可给一些新鲜水果汁或水果以补充钾，避免不易消化食物。

      -调整饮食：对于迁延性腹泻的人工喂养儿，小于6个月婴儿用牛奶加等量米汤或水稀释，或用发酵奶（即酸奶），也可用奶-谷类混合物，每天喂6次，以保证足够热卡。大于6个月的婴儿可用已习惯的平常饮食，如选用加有少量熟植物油、蔬菜、鱼肉末或肉末的稠粥、面条等，由少到多，由稀到稠。若存在碳水化合物不耐受，采用去双糖饮食，可采用豆浆（每100ml鲜豆浆加5-10g葡萄糖），酸奶，或者低乳糖或不含乳糖的奶粉。若为过敏性腹泻，有些患儿在应用无双糖饮食后腹泻仍ping不改善时，需考虑蛋白质过敏（如牛奶或大豆蛋白过敏）的可能性，应改用其他饮食。

      -少量多餐：腹泻期间不主张禁食，但需遵循少量多餐原则，同时需要避免油腻、高糖及高膳食纤维的摄入。

      #补充液体

      -预防脱水：从患儿腹泻开始，就给口服足够的液体以预防脱水。母乳喂养儿应继续母乳喂养，并且增加喂养的频次及延长单次喂养的时间；混合喂养的婴儿，应在母乳喂养基础上给予ORS（口服补液盐）或其他清洁饮用水；人工喂养儿选择ORS或食物基础的补液如汤汁、米汤水和酸乳饮品或清洁饮用水。建议在每次便后补充一定量的液体（6个月以下者，50ml；6个月-2岁者，100ml；2-10岁者，150ml；10岁以上的患儿能喝多少给多少）直到腹泻停止。

      -纠正脱水：中重度脱水者需要住院给予静脉补液。头24小时补液总量包括累积损失量、继续损失量、生理维持量三部分。具体的补液量和液体种类要根据脱水的程度和性质来确定。轻度脱水和中度脱水不伴循环障碍者如吐泻严重则必须静脉补液，输液速度应于8-12小时内补入。中度脱水伴循环障碍和重度脱水者应分两步骤：先进行扩容阶段，给予2﹕1等张液，按20ml/kg，于30-60分钟内快速滴入，适用于任何脱水性质的患儿；然后补充累积损失量，扩容后根据脱水的性质选用不同的液体，并扣除扩容量后静脉滴注，7-11小时内补ping入。之后再给1/2-1/3张液体，在12-16小时内补入。

      #控制感染

      -病毒性肠炎：通常不需用抗生素。

      -细菌性肠炎：根据病原，选择抗生素，或根据药敏试验结果调整。如鼠沙门氏菌口服羟氨苄青霉素，重症用三代头孢菌素；空肠弯曲菌用大环内酯类；金...葡萄球菌肠炎用新青Ⅱ、万古霉素。

      #药物治疗

      -止泻：可使用蒙脱石散剂，小于1岁每次1g，1-2岁2g，2岁以上3g，冲水20-50ml口服，每日三次。

      -改善肠道微生态环境：可以应用乳酸杆菌、粪链球菌、蜡样芽胞杆菌等微生态制剂，常用的有枯草杆菌二联活菌颗粒（妈咪爱）等，其主要成分为活菌冻干粉，可以促进肠道菌群平衡，有助于修复肠道黏膜，改善肠道健康。

      -其他：助消化可用胃酶合剂、多酶片等；止吐可用吗叮啉，每日三次；减轻腹胀应明确原因后对症处理，可用肛管排气方法，中毒性所致腹胀可用酚妥拉明，静注，间隔4-6小时可重复使用。

      -补锌治疗：急性腹泻病患儿能进食后即予以补锌治疗，大于6个月的患儿，每天补充含元素锌20mg，小于6个月的患儿，每天补充元素锌10mg，共10-14天。元素锌20mg相当于硫酸锌100mg，葡萄糖酸锌140mg。

      #家庭护理

      -注意腹部保暖：儿童腹部容易受凉，腹泻时肠道蠕动加快，若腹部再受凉，肠道蠕动会更快，ping从而加重腹泻，所以要注意儿童腹部温暖。

      -密切观察症状：家长在家进行治疗和护理时，应密切关注儿童的症状和反应，如腹泻的次数、大便的性状、体温、精神状态等。必要时求助医生，切记不要自己擅自给孩子用药。

      #预防措施

      应注意和改善环境卫生、饮食卫生，培养孩子饭前便后常洗手的良好习惯，确保食物的新鲜和煮熟，避免食用生冷、未煮熟或可能已经变质的食物。