麻醉手术前吃什么降压药
最佳答案:
不需要术前停药的降压药
- β受体阻滞剂(洛尔类):如美托洛尔、比索洛尔等,术前不需要停药,手术当天早晨可正常服用,因为突然停药可能导致心率反跳性增快。
- 钙离子通道阻滞剂(地平类):如硝苯地平、氨氯地平等,也不需要术前停药,因为这类药物与术中使用的血管活性药物没有药理上的冲突。
需要术前停药的降压药
- 利血平或复方利血平:这类药物通过消耗外周交感神经末梢的儿茶酚胺来降压,术前需要停药至少5-7天,以让身体生成新的升压物质,避免术中出现严重且较长时间的低血压。
- ARB类(沙坦类)和ACEI类(普利类):如厄贝沙坦、卡托普利等,这类药物作用于容量血管,术前需要停药,但停药时间无需太长,手术当天早晨的这一次服药暂停即可。
- 利尿剂:如氢氯噻嗪、呋塞米等,建议术前当天停服,因为这类药物可能降低血管平滑肌对缩血管物质的反应性,增加术中血压控制的难度,同时可能加重手术相关的体液缺失。
特殊情况
- 对于需要麻醉的手术,一般可以在手术前1-2小时服用降压药物,例如硝苯地平缓释片、氢氯噻嗪片等,以降低手术中血压升高的风险。
- 不是所有的降压药都可以在术前服用,比如卡托普利等血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物,因为可能会引起气道痉挛和咳嗽,影响手术进程。
患者在麻醉手术前是否需要服用降压药以及服用哪种降压药,应根据患者的具体情况、手术类型和麻醉方式,由医生综合评估后决定。患者应遵医嘱行事,切勿自行停药或更改药物剂量。
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