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痛风发作时推荐的药品及注意事项
最佳答案：
# 急性发作期药物
- 非甾体抗炎药
- 双氯芬酸钠缓释片：适用于急性痛风等多种炎症性疼痛。注意有肝、肾功能损害或溃疡病史者慎用，用药期间不建议饮酒，避免与其他非甾体抗炎药或阿司匹林合用。
- 依托考昔片：用于治疗急性痛风性关节炎，充血性心衰、确诊的缺血性心脏病和（或）脑血管病患者禁用，还可能掩盖感染的发热症状，有明显脱水征象患者应谨慎使用。
- 秋水仙碱片：用于治疗痛风性关节炎的急性发作及预防复发。骨髓造血功能不全，严重心脏病、肾功能不全及胃肠道疾患者慎用。用药时可能出现腹泻或呕吐等胃肠道反应，达到治疗量后应及时停药。
- 糖皮质激素
- 醋酸泼尼松片：能迅速缓解炎症。长期用药停药时应逐渐减量，可能引起血糖升高、血压升高、骨质疏松等不良反应，还会增加感染风险。
# 降尿酸药物
- 抑制尿酸生成药
- 别嘌醇片：适用于尿酸生成过多所致的高尿酸血症等。对本品过敏、严重肝肾功能不全和明显血细胞低下者禁用，可能出现皮疹、胃肠道反应等，使用时需密切关注。
- 非布司他片：用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。正在接受硫唑嘌呤、巯嘌呤治疗的患者禁用，使用后若出现严重皮肤反应和肝损害症状等应立即停药。
- 促尿酸排泄药：苯溴马隆片用于原发性高尿酸血症等。中至重度肾功能损害者及患有肾结石的患者禁用，用药期间需大量饮水，以促进尿酸排泄，防止尿路结石形成。
碳酸氢钠片可碱化尿液，使尿酸不易在尿中积聚形成结晶，但钠摄入量受限制的患者禁用，还可能产生嗳气、继发性胃酸分泌增加等。
老年人痛风，用哪些中药好？平时和发作时要注意什么？
高嘌呤,高热量,高蛋白的饮食,是痛风病人的致命杀手.
痛风的治疗最根本的通过饮食控制,禁食用食物：包括酒精,酵母,动物内脏,海鲜以及荤腥浓汤汁等.啤酒,黄酒,各种动物内脏,蛋黄本身富含嘌呤;高度数的烧酒会使机体代谢加快,增加体内的血尿酸.下列食物也要少食用：肉类,如猪,牛,羊肉等;海鲜,如新鲜鱼类,螃蟹,虾等;豆制品,如豆浆,豆腐,此三类每天量控制在4―6两之内就可以.其次,五谷杂粮,如全麦面包,糙米,饼干等.最后,菇类,菌类,青豆,菠菜等每天适量.
以下种类是低嘌呤食物：各种乳类和乳酪类;蛋类;谷类,如面包,玉米粥,面条;蔬菜类,除占中等量嘌呤的蔬菜以外的所有品种;脂类,各种脂肪（中等量摄入）,奶油制品和黄油;坚果类,如核桃仁,栗子;胶质类,如海参和鱼翅;浓缩维生素制品类,如鱼肝油;饮料类,如茶,咖啡,果汁,汽水,巧克力和可可茶;其他类,如鱼子酱,糖,蜜汁,馅饼等.
只要遵循上述饮食原则,持之以恒,大部分病人可以达到降低血尿酸,减少痛风发作的目的.
你的情况可以不吃药,通过上述饮食控制后,如果仍高,可以使用别嘌呤醇等治疗.
中药治疗的效果并不明显,一般还是以西药为主.
痛风急性发作期的护理注意事项
①.秋水仙碱：是痛风急性发作时首选药物，应尽早使用，疗效十分显著，通常治疗后12小时起效，36～48小时内完全缓解。用法有口服和静脉注射二种，静脉给药具有效果快和胃肠反应少的优点，特别适用于溃疡病或手术恢复期的急性发作者。②.非甾体消炎药（NSAIDs）：用于痛风急性发作时，作用迅速，止痛效果好。此类药品种较多，可选择布洛芬、扶他林、芬必得、乐松、莫比可、优妥、西乐葆、万络等。③.肾上腺皮质激素类。④口服碳酸氢钠有利碱化尿液，提高尿液尿酸溶解度，可增加尿液中尿酸的排泄。各种抗痛风药均建议在医生指导下使用，以免出现严重的副作用。
痛风的症状和注意事项
痛风（gout）是一组由于嘌呤代谢紊乱所致的疾病。是—种古老的疾病，也是近年来的一种多发病，与人们生活水平的提高密切相关。发病率呈逐年上升之势，痛风病是先天遗传基因（体质）的及后天饮食环境两个因素共同造成。若有遗传痛风体质，加上饮食过度，则容易引发痛风病。尿酸过多是痛风病的起因。尿酸是嘌呤（Purine）代谢的最终产物。尿酸过高也不一定马上会得痛风。一般来说，尿酸值愈高或持续时间越久，越容易得痛风病。过多的尿酸容易形成尿酸纳结晶，沉积于关节及附近软组织部位，引起全身关节，特别是指、趾、腕、踝、膝关节红肿疼痛。首次发病常侵犯一个关节，以脚趾关节居多，疼痛难以忍受，尤其每一百CC血中尿酸持续超过九毫克者，有70～90％的机会得痛风。在发作的起因中，多因平素过食膏梁厚味，啤酒最为常见，约占60％，海产食品约占18％，动物内脏食品约占14％，其他食品约占8％。痛风虽然表现在关节，却属于全身性疾病。如不及时治疗，严重时甚至连走路都有困难。长期下来通常会引起慢性痛风性关节炎、肾脏病变、形成“痛风石”、肾结石等并发症。痛风病人的肾脏很容易发生病变，大约有1/4的肾脏病变和肾结石患者最终死于尿毒症。
痛风病好发于成年男性，男女发病比例是20：1.病风病在任何年龄都可以发生，但最常见的是40岁以上的中年男人，近十几年来，有年轻化倾向。通常一次只一个关节，但少数会波及整个关节。大拇趾基部为最常发作的关节，有50～70％的病人为第一发作部位。其次为足背、足踝及膝关节，偶尔手部关节也会发作。身体任一关节均有波及可能。
中医认为痛风一病，虽属痹症，但其疼痛剧烈，反复发作，缠绵不愈，以致关节畸形，且有多种并发症，故又别于一般痹症。中医认为本病多由外感湿热之邪或风寒之邪郁久化热，或内伤肝肾不足或痹正日久，血瘀痰阻而致。
西医认为痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病。其临床特点为高尿酸血症，及由此而引起了痛风性急性关节炎反复发作，痛风石沉积，痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累积肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病据血中尿酸增高原因可分为原发性和继发性两大类。原发性痛风的病因除少数由于先天性嘌呤代谢紊乱所致，属遗传性疾病外，大多数尚未阐明。继发性痛风的病因可由肾脏病、白血病，药物等多种原因引起，本病好发于男性及绝经期妇女，男性多于妇女，男女之比例约为20比1。
痛风的临床表现
痛风其临床特点为高尿酸血症，及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形。常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病据血中尿酸增高原因可分为原发性和继发性两大类。原发性痛风的病因，除少数由于先天性嘌呤代谢紊乱所致属遗传性疾病外，大多数尚未阐明。继发性痛风的病因，可由肾脏病、白血病、药物等多种原因引起。本病好发于男性及绝经期妇女，男性多于女性，男女之比约为20：1.根据本病以关节红、肿、热、痛反复发作，关节活动不灵活为主要临床表现，属于中医学“痹正”范畴。《医学准绳六要。痛风》：“痛风，即内经痛痹”。《血正论》“痛风，身体不仁，四肢疼痛，今名痛风，古曰痹正”。
痛风病发作时往往剧痛难忍，严重时连走路都有困难。典型的发作是在下肢单一关节（大拇趾基部最为常见）无缘无故突然轻微肿痛，起初不以为意，或以为是扭伤。入夜后疼痛加剧，即使棉被也无法承受。往往不能成眠。
1、无症状性高尿酸血症期：仅有尿酸持续或波动性增高。从尿酸增高到症状出现时间可长达数年至几十年，有些终生不出现症状。但随着年龄的增大，一般最终5%-12%的高尿酸血症发展为痛风。
2、急性痛风关节炎：典型的首次发作常在夜间突然发病因足痛而惊醒。疼痛高峰在24-48小时，如刀割或咬噬状。关节周围及软组织出现明显红肿热痛、局部不能忍受被单覆盖或周围震动。初为单关节炎，以拇指、大脚趾多见，其次顺序为足背、跟、膝、腕、指、肘等关节。偶有双侧同时或先后发作。关节红肿热剧痛和活动受限，可有发热、白细胞增高、血沉增快（容易被误诊为蜂窝组织炎或丹毒）。一般在三天或几周后可自然缓解。此时受累关节局部皮肤可出现脱屑和瘙痒为本病特有的症候。开始痛风与炎症发作间歇可达数月或数年，但以后发作越来越频繁，症状越来越重，侵犯的关节也愈多。受寒、劳累、饮酒、食物过敏或吃高嘌呤食物，感染、创伤和手术为常见诱因。
3、临界间痛风：两次痛风发作的间歇期称为临界间痛风。多数病人第二次发作是在6个月至2年之内。发作次数逐渐增加，常为未治疗的病人，呈多关节性，在多关节发作者中约80%累及下肢关节，但同时累及两足者罕见。在次期间通常无症状，关节检查也无异常发现。
4、慢性结石性痛风：从痛风首次发作至显著性痛风石出现的平均时间为11年。痛风石最典型的沉积部位是耳轮、脚趾、指间和掌指等处，可因尿酸盐沉积增多而增大。关节会因痛风石增大，关节结构及软组织破坏，纤维组织及骨质增生而导致畸形和活动受限。关节畸形表现为以骨质缺损为中心的关节肿胀，无一定形状但不对称。痛风石上的皮肤多紧绷光亮而菲薄，可形成溃疡且有类似于白垩或面糊样的白色物质挤出，所形成的溃疡不易愈合，但继发感染少见，有效治疗可改变本病的自然发展规律，早期如能防治得当，病者可没有本期表现。
5、肾结石：痛风患者肾尿酸结石的发病率为10%-25%，若每日尿酸排出在1100毫克以上时，或血尿酸≥13毫克/分升时，尿酸结石发生率大于50%.临床特点有：肾绞痛和血尿。长期慢性尿路感染，随治疗时轻时重。尿内有形成分不多，长期蛋白尿。部分患者有排砂和关节痛，或炎症史。长期酸性尿。可有家族发病史。
6、肾病变：为尿酸盐在肾间质组织沉淀所致，病情为慢性经过，病者会有间歇性蛋白尿、高血压、尿素氮升高。晚期可发展为肾功能不全。
痛风的种类
痛风分为原发性痛风和继发性痛风两大类。原发性痛风除少数由于遗传原因导致体内某些酶缺陷外，大多病因未明，并常伴有肥胖、高血脂症、高血压、冠心病，动脉硬化、糖尿病及甲状腺功能亢进等。继发性痛风主要因肾脏病、血液病等疾病或药物含嘌呤类食物等所致。如：淋巴瘤、多发性骨髓瘤、溶血性贫血、真性红细胞增多症、恶性肿瘤、慢性肾功能不全。酗酒、铅中毒、钵中毒及乳酸中毒等也可并发继发性痛风。
防痛风病要忌的饮食因素
（1）不要吃富含嘌呤类物质的食物：痛风是由嘌呤代谢紊乱引起来的，因此痛风病患者不要吃这类食品，以免诱发痛风病。富含嘌呤的食物有：各种动物内脏、肉类汤汁、各种肉食、骨髓、海鱼（特别是风尾鱼、沙丁鱼等）、虾、蟹、海菜；各种豆类（特别是豌豆）、花生米、菠菜、菜花、蘑菇、糙米、粗面粉、全麦片等均应禁止食用。
（2）控制蛋白质及脂肪的摄入：痛风病与肥胖病、高脂血症密切相关，积极地控制脂肪和蛋白质的摄入，对于预防痛风发作，有着积极地意义。患者的饮食应以清淡的碱性素食为主，可以多吃一些含嘌吟较低的奶类和蛋类。痛风患者的蛋白质摄入量应限制在每公斤体重每日0.8～1.0克以下。脂肪的摄入量应控制在每日60克以下，禁止吃动物油。
（3）多饮水和忌辛燥刺激食物：痛风病患者在平时应注意多喝水，不要等渴了再喝，这样有利于尿酸的排出。因为烟、酒、浓茶、咖啡、辣椒等食品可以诱发或加重痛风，应禁止食用。
痛风病饮食食疗方
痛风患者对饮食一定也要有所讲究，但痛风患者也不是什么都不能吃，像蔬菜水果类则多吃无妨，以下也介绍两道有助于痛风患者的食疗方：
薏仁粥
取适量的薏仁和白米，两者的比例约为三比一，薏仁先用水浸泡四、五个钟头，白米浸泡三十分钟，然后两者混合，加水一起熬煮成粥。
冬瓜汤
取冬瓜三百克（不连皮），红枣五、六颗，姜丝少许。先用油将姜丝爆香，然后连同冬瓜切片和红枣一起放入锅中，加水及适量的调味料煮成汤
